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Handchirurgie

In der Handchirurgie behandeln Ärzte Störungen der Hand. Akute oder chronische Erkrankungen sind die Ursachen. Bei Unfällen wird in 30% der Fälle die Hand verletzt. Diese Verletzungen mit ihren Spätfolgen versorgt ebenfalls der Handchirurg.

Krankheitsbilder und Patientengruppen


Die häufigste Operation in der Handchirurgie ist die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Die Nerven werden freigelegt und entlastet. So lassen sich einschlafende Finger, Kraftverlust und schmerzhafte Ausstrahlungen im Arm beheben.

Schmerzen in den Händen schränken die Bewegungen im Alltag ein. Ursachen sind Arthrosen, Ganglien und Zysten, Sehnenscheidenentzündungen oder anderen Erkrankungen. Oft sind ältere Menschen betroffen. Junge Patienten leiden aber ebenfalls unter dem Funktionsverlust der Hände, meist durch Verletzungen oder Fehlbelastungen.

In der Schwangerschaft können Druckschädigungen der Nerven auftreten. Kinder kommen meist wegen angeborenen Störungen der Hände in die Handchirurgie.

Behandlungsmöglichkeiten und Eingriffe


Ein Handchirurg braucht ein breites Fachwissen und kennt den Bewegungsapparat des Menschen genau. Da die Nerven, Sehnen und Gelenke der Hand sehr fein sind, ist Präzision und Geschick wichtig. Der Handchirurg operiert mithilfe einer Lupenbrille oder eines Mikroskops.

Der Patient profitiert von vielen Eingriffen. Der Arzt kann Gelenksprothesen für beschädigte Gelenke implantieren. Er versorgt Schnittverletzungen oder richtet Knochenbrüche in den Fingern, dem Handgelenk, der Mittelhand oder den Unterarmknochen.

Therapieverlauf und Genesung


Nicht jede Erkrankung der Hand benötigt eine Operation. Oftmals helfen bereits Ergotherapie an der Hand oder andere Massnahmen.

Verschiedene medizinischen Fachrichtungen arbeiten eng zusammen. Der Handchirurg bespricht den Therapieplan mit Rheumatologen, Neurologen, Orthopäden oder Traumachirurgen. Er zieht bei Bedarf auch Schmerzspezialisten und Internisten hinzu. Ziel jeder Behandlung ist es, die Hand ohne Schmerzen zu bewegen. Der Patient gewinnt das Gefühl, die Kraft und die Geschmeidigkeit in den Fingern zurück.

 

Welche Patienten kommen in die Handchirurgie?

In der Handchirurgie behandeln Ärzte Störungen der Hände und der Arme ohne die Schulter.

Folgende Beschwerden in den Händen sind häufig:

  • Kribbeln
  • Gefühlsstörungen
  • Bewegungseinschränkungen
  • Schmerzen
  • Muskelschwäche
  • Lähmungen
  • Verletzungen
  • Fehlbildungen
  • Überbelastungen
  • Schwellungen
  • Tumore

Die Ursachen sind ganz unterschiedlich. Ein Karpaltunnelsyndrom, eine Arthrose oder eine Sehnenscheidenentzündung können beispielsweise diese Beeinträchtigungen hervorrufen. Aber auch ein Tennisarm oder ein Golferellenbogen werden in der Handchirurgie behandelt.

Bei einem springenden Finger oder Schnappfinger kann der Patient den Finger nicht mehr vollständig strecken. Rheuma führt ebenfalls über die Jahre zu Veränderungen an den Händen.

Was ist ein Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Operation in der Handchirurgie.

Die Ursache liegt im Handgelenk:

Der Mittelhandnerv (Nervus medianus) verläuft vom Arm bis zu den Fingerspitzen. Beim Handgelenk geht er unter einem breiten Band aus festem Bindegewebe hindurch wie bei einem Tunnel. Diese Stelle trägt den Namen Karpaltunnel. Beim Karpaltunnelsyndrom drücken die verschiedenen Strukturen im Handgelenk auf den Mittelhandnerv.

Der Patient verspürt ein Kribbeln, Gefühlsstörungen oder einen Kraftverlust in den Händen. In der Nacht wacht er mit Schmerzen oder Sensibilitätsstörungen auf.

Mit Hilfe einer Schiene stellt der Handchirurg das Handgelenk ruhig. Wenn dies nicht hilft, durchtrennt er das breite Band am Handgelenk und entlastet den Nerv.

Wie läuft ein Besuch in der Handchirurgie ab?

Der Handchirurg untersucht den Patienten und fragt ihn nach seinen Beschwerden. Die Darstellung der Hand mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen, MRI oder einer Computertomographie ist oftmals nötig. Die Befunde erklärt der Arzt in der Sprechstunde und legt die Massnahmen fest.

Bei gewissen Krankheiten genügt es, die Hand ruhigzustellen. Der Ergotherapeut zeigt Übungen und massiert schmerzhafte Hände. Gespritzte Medikamente helfen gegen entzündete Gelenke.

Für eine Operation kommt der Patient länger in die Handchirurgie. Bei kleineren Operationen geht er am gleichen Tag wieder nach Hause. Bei grösseren Eingriffen ist ein Aufenthalt über Nacht in der Klinik ratsam.

Was muss ich nach einer Operation in der Handchirurgie beachten?

In der Handchirurgie sind viele Operationen ambulant. Sie kommen am Morgen in die Klinik. Nach der Operation werden Sie versorgt, bis der Arm aufwacht oder die Vollnarkose ausgestanden ist. Geht es Ihnen gut, können Sie nach Hause. Bei grösseren Eingriffen bleiben Sie länger in der Klinik. Fachpersonen betreuen sie die ganze Zeit.

Gelegentlich ist der Arm nach einer Operation in der Handchirurgie in einem Gips, einer Schiene oder einem Kompressionsverband. Die Wunde bleibt somit ruhig und kann verheilen.

Zu viel Ruhe schadet aber den Gelenken. In der Nachbehandlung lernen Sie, die Hände wieder zu bewegen.

Welche Risiken gibt es bei einer Operation an der Hand?

Die Ärzte in der Handchirurgie sind Experten in ihrem Gebiet und hoch spezialisierte Fachleute. Der Handchirurg arbeitet mit Mikrochirurgie, da die Strukturen in der Hand sehr fein sind. So kann er im Millimeterbereich operieren.

Das Team in der Handchirurgie ist sehr sorgfältig. Trotzdem besteht immer ein minimales Risiko einer Infektion oder einer Blutung wie bei jeder Operation.

Der Arzt bespricht mit jedem Patienten die Behandlung, ihre möglichen Risiken und Komplikationen. Er erklärt auch das zu erwartende Ergebnis und weist auf Behandlungsalternativen hin.